Язвенный колит – причины, симптомы, лечение
Язвенный колит — воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки или прямой и толстой кишки, в более тяжелых случаях приводящее к развитию язв. Относится к группе неспецифических воспалительных заболеваний кишечника неизвестной этиологии.
Основным симптомом заболевания является понос, часто с кровью. Заболевание протекает с рецидивами (обострением симптомов) и ремиссиями. Лечение язвенного колита носит хронический характер и заключается в профилактике рецидивов и купировании обострений.
Что такое язвенный колит?
Язвенный колит (лат. colitis ulcerosa) относится к так называемым неспецифические воспалительные заболевания кишечника. При заболевании воспалительный процесс захватывает слизистую и подслизистую оболочку толстой кишки. В большинстве случаев язвенный колит протекает хронически, с длительными периодами ремиссии, прерываемыми острыми рецидивами.
Симптомы обычно впервые проявляются в возрасте от 20 до 40 лет.
Язвенный колит — Причины
Точная причина заболевания неизвестна. При язвенном колите наблюдается активация иммунной системы с инфильтрацией слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта многочисленными клетками иммунного ответа, однако антиген, вызывающий эти явления, остается неизвестным. Значение химических веществ и пищевых антигенов пока не доказано. Люди, которым удалили аппендикс в возрасте до 20 лет.реже страдают язвенным колитом. Также было выявлено несколько генов восприимчивости — примерно у 6–7% людей с язвенным колитом наблюдается семейная предрасположенность к этому заболеванию.
Язвенный колит не имеет ничего общего с синдромом раздраженного кишечника.
Насколько распространен язвенный колит?
В европейских странах заболеваемость язвенным колитом составляет около 10 случаев на 100 000 населения в год. Заболеваемость в Польше оценивается примерно в 700 случаев в год. 15% ближайших родственников людей с воспалительными заболеваниями кишечника также страдают этими заболеваниями; риск заболевания составляет 8,9% у потомства, 8,8% у братьев и сестер и 3,5% у родителей. Заболеваемость язвенным колитом также повышена у родственников людей с болезнью Крона.
Язвенный колит – симптомы
Первыми и наиболее распространенными симптомами являются диарея и кровь в стуле. При активном воспалении всей толстой кишки кровотечение значительное, а количество дефекаций может достигать 20 в сутки. Часто наблюдается слабость и потеря веса.
У пациентов с поражениями, ограниченными прямой кишкой (т. е. конечным отделом толстой кишки), стул может быть нормальным или даже могут возникнуть запоры. Единственным симптомом заболевания является кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, т. е. кровь в стуле.
В более тяжелых случаях у пациента может наблюдаться обезвоживание, тахикардия (учащенное сердцебиение), отек, боль в животе, особенно при прикосновении или надавливании (например, когда врач осматривает живот), а также лихорадка.
Язвенный колит — хроническое заболевание, которое чаще всего проявляется острыми обострениями, т. е. обострениями симптомов, длящимися от нескольких недель до нескольких месяцев, разделенными периодами полной ремиссии, т. е. исчезновения симптомов. Ремиссия определяется как состояние, при котором у пациента наблюдается не более трех бескровных испражнений в день, а картина слизистой оболочки кишечника при эндоскопии (колоноскопии) является нормальной.
Что вызывает рецидивы (обострения) язвенного колита?
Часто бывает трудно определить причины рецидивов. Считается, что они могут быть:
- умственный стресс
- изменения в диете
- обезболивающие (особенно нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП)
- кишечные и другие инфекции органов, лечащиеся антибиотиками (наиболее важными являются инфекции Clostridioides difficile и цитомегаловирус).
Язвенный колит – курс
У большинства людей с язвенным колитом заболевание протекает в легкой форме. Единственными симптомами могут быть: диарея и желудочно-кишечное кровотечение, т. е. кровь в стуле.Умеренно активная форма заболевания, которая наблюдается примерно у трети пациентов, характеризуется 4–5 кровавыми испражнениями в день, болями в животе, болезненностью при пальпации живота, повышенной температурой и слабостью.
Тяжелое течение наблюдается примерно у 20% пациентов с язвенным колитом и проявляется выделением более 6 кровавых стулов в день, значительной слабостью, потерей веса, высокой температурой, учащенным сердцебиением, низким артериальным давлением, значительной болезненностью живота, снижением перистальтики, анемией и низкой концентрацией сывороточного альбумина. Вздутие живота при тяжелом течении заболевания может быть симптомом опасного осложнения — токсического растяжения толстой кишки.
Заболевание протекает тяжелее, рецидивы чаще наблюдаются у молодых пациентов (до 40 лет), а также у тех, у кого первый приступ был тяжелым или затронул всю толстую кишку (так называемый панколит).
Что делать при появлении симптомов язвенного колита?
Если у вас наблюдается желудочно-кишечное кровотечение, рецидивирующая диарея, боли в животе, лихорадка или необъяснимая и непреднамеренная потеря веса, вам следует обратиться к семейному врачу для постановки точного диагноза. Помните, что кровь в стуле — это всегда симптом, требующий проверки.
Людям с диагнозом язвенный колит и у которых отмечаются обострения симптомов заболевания, следует немедленно сообщить о своем состоянии врачу, который примет решение о необходимости стационарного лечения или его продолжении в амбулаторных условиях. Тяжелый язвенный колит может привести к опасным для жизни осложнениям. Сильное желудочно-кишечное кровотечение может привести к значительной анемии и необходимости переливания крови. Это может привести к расширению просвета кишечника и так называемому токсический мегаколон.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Медичне перевезення хворих Львів ✅ Перевезення лежачих хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com — для клієнтів